小丑對阿克漢姆瘋人院的攻擊導致機構支離破碎，多數病人死亡或失蹤，僅僅有一名醫生，一名保安和幾名護士幸存。在混亂的襲擊中，有幾名病人據說逃入了哥譚最陰暗的角落中。如今，阿克漢姆僅剩的醫生伊俄卡斯特·喬伊，擔起了圍捕曾經阿克漢姆病人的重任……